Online reservering van een staanplaats

Naam:    
Adres:    
Postcode: Plaats:
Telefoon: E-mail:
Aankomst datum: Vertrek datum:
       
Staanplaats:
       
Electriciteit:    
       
Soort behuizing Afmetingen: m. X m.
Aantal personen: kinderen tot 3 jaar
    kinderen van 3 t/m 7 jaar
       
Huisdieren:    
       
Extra:    
Opmerking:
       
Heden overgemaakt op rekening nr.3933.31.687 t.g.v. Les Lauriers Roses een bedrag zijnde 40% van het staanplaatsgeld c.q.huurbedrag, + €15,00 reserveringskosten.
Bij betaling buiten Nederland: IBAN NL47RABO 0393 331687 BIC: RABONL2U
Het restant staanplaatsgeld/huurbedrag gireer ik op b.g. rekening uiterlijk 4 weken voor geplande aankomst.
 
Datum: 08.02.2012
 
Uw bevestiging